23岁的小李最近半年
遭遇了一件烦心事
😣😣😣
没有刻意暴饮暴食
体重却莫名飙升15公斤
身上还冒出了许多宽大的紫色纹路
双脚也肿得厉害
小李满心焦虑，在家人的陪同下
走进了市四院内分泌科门诊
希望能找到身体异常的根源
接诊的内分泌科主治医师陈希，第一眼就注意到了小李的异常：腹部、大腿根部布满了类似“妊娠纹”的紫色纹路，身体质量指数（BMI）属于中度肥胖，脸部圆润、腰腹脂肪堆积明显，呈现出典型的向心性肥胖。多年的临床经验让陈希立刻警惕起来——这些体征，与一种内分泌疾病高度吻合：库欣综合征（皮质醇增多症）。
但令人困惑的是
小李的各项检查结果全都正常
血皮质醇、24小时尿游离皮质醇检查结果均在正常范围，就连确诊库欣综合征的经典筛查试验——过夜地塞米松抑制试验也显示为阴性。一边是高度典型的临床体征，一边是“无异常”的化验单，这让诊断陷入了困境。
“化验单正常，但症状不会骗人，
肯定是遗漏了关键信息。”
陈希没有放弃
转而更加细致地追问
小李的过往病史和用药情况
就在这时，小李的妈妈
提供了一条重要线索
小李患有过敏性鼻炎，为了缓解症状
他曾自行口服地塞米松长达1年
直到入院前1个月
感觉鼻炎有所好转才擅自停药
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这条线索瞬间解开了所有谜团。陈希向小李及其家属解释，小李并非自身皮质醇分泌过多导致的“内源性库欣综合征”，而是长期滥用激素药物引发的“医源性库欣综合征”。地塞米松是人工合成的强效糖皮质激素，长期自行服用会打破身体的激素平衡，紊乱代谢规律，进而引发肥胖、皮肤紫纹、肢体水肿等一系列不良反应。而小李停药仅1个月，体内激素水平虽在逐渐恢复，但药物对身体造成的损伤无法立刻消退，这才出现了“症状典型、化验单正常”的特殊情况。
陈希进一步科普道：“库欣综合征的核心是皮质醇长期慢性增多，而我们临床常用的化验项目，只能捕捉身体某个时间点的‘静态数据’，无法完整反映长期的激素动态变化，因此才会出现症状与化验结果不符的情况。”
结合小李的案例
陈希特别向市民发出警示
地塞米松、泼尼松等激素类药物
必须严格遵医嘱使用
切勿自行购买、服用或擅自停药
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长期滥用这类药物，不仅可能引发医源性库欣综合征，还会导致免疫力下降、血糖升高等问题；而突然停药，可能出现乏力、恶心、低血压等不适，甚至加重原有病情。尤其对于患有过敏性鼻炎、皮肤病等慢性病的人群，更要规范用药、定期复查，若出现体重骤增、皮肤紫纹、肢体水肿等异常情况，需及时就医，排查激素副作用。
激素不是“万能药”
更不是“随便吃”的药
记住处方药遵医嘱
身体出现异常别硬扛
及时就医才是王道哦
