陈先生年近七十，确诊食管癌已有1年多。为方便长期化疗给药、减少外周静脉穿刺损伤，1年多前陈先生在上海接受了经右侧颈静脉的输液港置入手术。术后，输液港运行稳定，满足了每月化疗、免疫治疗等输液需求，无明显不适。
近期，陈先生在市七院进行常规冲管维护时，护士发现输液港通路出现回抽无血、推注阻力明显增大的异常情况，初步判断为导管堵塞或异位，立即停止操作并汇报床位医师。胸片检查结果显示，陈先生原来位于上腔静脉的输液港导管近港座处完全断裂，断裂的导管残段随着血液循环漂移，已经顺着血流进入了右心室，部分导管接近肺动脉位置。
植入式静脉输液港是目前肿瘤患者长期静脉治疗的“标准通路”，因其感染率低、维护间隔长、对患者日常生活影响小，被称为肿瘤患者的“生命港口”。但作为一款植入式医疗器械，输液港也存在一定风险。其中，导管断裂发生率不到1%。导管断裂后，游离的断管随着血液流动进入心脏，相当于在患者心脏里放了“不定时炸弹”，不仅可能损伤心肌、三尖瓣瓣膜，诱发严重心律失常，还可能引发急性肺栓塞、心内膜炎等致命性并发症，患者死亡率极高，必须尽快取出断管。
明确诊断后，血液肿瘤科第一时间启动多学科会诊。经过血管介入科、心血管内科、心胸外科专家讨论评估，确定了经股静脉穿刺介入下抓捕取出断管的微创治疗方案：由介入血管科团队通过外周静脉穿刺，将专用的抓捕器械送入心脏，精准抓住断裂的导管残段后，再经鞘管拉出体外。这种方案创伤极小，患者术后恢复快，不耽误后续抗肿瘤治疗。同时，做好开胸手术应急准备，确保手术安全。
手术当天，医师为患者实施局麻后，在其右侧股静脉进行穿刺，置入血管鞘。之后，医师精准操控专用的鹅颈抓捕器，顺着血管鞘送入下腔静脉及右心室，逐步靠近游离的断管残端。
由于断管在心脏内会随着心跳不断摆动，抓捕操作对术者的操作精度和经验要求极高，一旦操作不当，可能损伤心脏瓣膜或心肌。团队沉着冷静，反复调整抓捕器角度，成功套住断管的近心端，随后收紧抓捕器，牢牢固定断管，逐步将断管向血管鞘位置牵拉，最终将20厘米长的断裂导管完整拉出体外。手术过程顺利，没有损伤瓣膜、心肌，出血不足5毫升。
术后复查胸片，确认陈先生心脏及大血管内无残留导管碎片，生命体征平稳，未出现心律失常、心肌损伤等并发症。目前，陈先生已顺利出院，后续抗肿瘤治疗恢复正常。
